면접교섭허가 심판청구서

인지액 10,000원

× 사건본인 수

청 구 인   성    명  :               (☎ :                           )

주민등록번호 :

주        소 :

송 달  장 소 :

상 대 방   성    명  :

주민등록번호 :

주        소 :

사건본인(자녀) 성명  :

주민등록번호 :

주        소 :

청  구  취  지

(뒷장 예시 참조)

청  구  원  인

(청구 사유를 구체적으로 기재)

첨  부  서  류

1. 청구인의 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 주민등록표등(초)본                각 1통

1. 상대방의 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 주민등록표등(초)본                각 1통

1. 사건본인의 가족관계증명서, 기본증명서, 주민등록표등(초)본                  각 1통

20   .     .     .

청구인 :              (서명 또는 날인)

※ 청구취지 예시

1. 청구인은 20  . . .부터 사건본인이 성년이 될 때까지 다음과 같이 사건본인을          면접교섭 할 수 있다.

가. 면접교섭 일정

1) 매월 2회, 둘째 주 및 넷째 주 토요일 12:00부터 일요일 12:00까지(숙박 포함)

2) 여름 및 겨울 방학기간 동안 : 청구인이 지정하는 각 7일간[다만, 이 기간 동           안에는 위 1)중 월 1회는 실시하지 않는다]

나. 면접교섭 장소 : 청구인이 지정한 장소

다. 인도방법 : 청구인이 상대방의 주거지로 사건본인을 데리러 가서 상대방으로부터        사건본인을 인도받고, 면접교섭을 마친 후에는 다시 청구인이 상대방의 주거지로        사건본인을 데려다 주면서 상대방에게 사건본인을 인도하는 방법

2. 상대방은 위 1.항과 같은 청구인의 면접교섭이 원만하게 실시될 수 있도록 적극        협조하여야 하며 이를 방해하여서는 안 된다.

서울○○법원  귀중

☞ 유의사항

1. 관할법원은 상대방 주소지 가정법원입니다.

2. 청구서에는 사건본인 수 × 수입인지 10,000원 상당의 금액을 현금이나 신용카드·직

불카드 등으로 납부한 내역을 기재한 영수필확인서를 첨부하여야 합니다.

3. 송달료는 송달료취급은행에 납부하고 납부서를 첨부하여야 합니다.

4. ☎ 란에는 연락 가능한 휴대전화번호(전화번호)를 기재하시기 바랍니다.